Острая кишечная непроходимость у ребенка. Копростаз у кошек: причины, признаки и лечение Лечение копростаза народными средствами

Запор у детей – частое явление, так как вплоть до 10-12 лет желудочно-кишечный тракт все ещё развивается.

До этого периода он не устойчив к разного рода бактериям, формирует свою собственную положительную микрофлору. Реже встречается у подростков.

Чаще всего копростаз возникает у детей грудного возраста, особенно в период введения прикорма.

Но какие лекарства при этом им можно давать? Какие симптомы могут указывать на непроходимость кишечника?

Запоры у детей: что это такое?

По МКБ 10 код запора – 59.0. Заболевание указывает на непроходимость кишечника, вызванную уплотнением каловых масс или малым в них содержанием влаги.

Является кишечным расстройством, когда дефекация у малыша грудного возраста бывает реже 3 раз в день, у детей от 3 лет – реже 1 раза в сутки, с 7 лет – реже 1 раза в 2 суток.

Условно запор у детей принято классифицировать на:

1. функциональный (чаще всего бывает у грудничков и обусловлен неправильной работой толстого кишечника);
2. органический (указывает на врожденные аномалии ЖКТ, которые затрудняют прохождение каловых масс);
3. эпизодический (спровоцирован обезвоживанием организма, например, при повышении температуры или после инфекционного заражения);
4. ложный (дефекация происходит редко, но без каких-либо затруднений, указывает на повышенную усваиваемость материнского молока и не является заболеванием);
5. острый (является кишечным расстройством из-за нарушенного режима питания);
6. хронический (повторное проявление острой формы на протяжении короткого периода времени).

Врачи уверяют, что чаще всего запор у детей возникает на фоне малого количества употребляемой воды, а также увеличения соотношения в рационе тяжелой белковой пищи.

У грудничков запор в большинстве случаев – это нормальная реакция ЖКТ на возникновение микрофлоры. Возникает чаще всего при введении прикорма.

Теперь вы знаете в общих чертах, что это такое.

Из-за чего может быть копростаз?

Основными причинами запора у детей грудного возраста являются:

Что касается прорезывание зубов, то запор в этом случае возникает на фоне увеличения активности кишечных ферментов, а вместе с этим – с ростом температуры тела (из-за этого ускоряется вывод влаги из организма).

Чаще всего это бывает у детей в возрасте старше 1,5 лет. Врачи в этом случае рекомендуют давать ребенку в небольших количествах киви, сливы, вареный чернослив (они богаты на клетчатку и способствуют выводу твердых каловых масс).

У детей более старшего возраста (ближе к школьному) запор возникает на фоне:

1. увеличения в рационе белковой пищи;
2. нарушения пищевого рациона (кушает много сладкого, отказывается от каши, супа);
3. дисбактериоз;
4. недостаточная физическая активность;
5. избыточный вес;
6. патологии ЖКТ;
7. гастрит.

В отдельную категорию ещё относят так называемый интоксикационный запор, который является следствием отравления или употреблением в пищу слишком «тяжелой» еды , с которой детский кишечник попросту не может справиться.

Как правило, такие задержки дефекации единичные и устраняются банальной сменой (хотя бы временной) рациона.

Сейчас вы в курсе, из-за чего может быть копростаз у маленького ребенка.

Симптомы заболевания

• Основной признак того, что ребенок страдает запором – это задержки дефекации , слишком плотные и сухие каловые массы. В них также могут наблюдаться небольшие розовые вкрапления – это из-за механического повреждения слизистой прямой кишки при чрезмерном напряжении.
• Сам ребенок при этом неспокойный , часто плачет, может категорически отказываться от приема пищи.
• Температура тела при запоре чаще всего нормальная . Исключение – период прорезывания зубов. На фоне этого у ребенка может возникать и аллергическая реакция – это признак того, что через слизистую кишечника в кровь попадают токсины. Появляются акне, красная сыпь (похожая на потницу).
• Запор также может чередоваться с сильной диареей , когда стул становится водянистым с вкраплениями слизи. Это указывает на сильную интоксикацию, дисбактериоз или увеличение концентрации ацетона.

Как помочь ребенку, если он страдает недугом?

Если запор возникает на фоне введения прикорма, то это является следствием неправильно подобранного рациона. На этот счет желательно вовсе проконсультироваться с лечащим врачом. Но отказываться от прикорма не стоит.

Лучше пользоваться специальными «детскими» суппозиториями – они отличаются маленьким удобным размером. Продаются такие в любой аптеке.

Если же запор у ребенка возникает при искусственном вскармливании, то врачи рекомендуют попробовать другие молочные смеси, с минимальным содержанием белка. К сожалению, универсального искусственного прикорма, который подходит абсолютно для всех малышей, не существует – приходится подбирать опытным методом. Вместе с этим малышу можно давать пробиотики и пребиотики, но только по прямому указанию педиатра – это поспособствует нормализации микрофлоры кишечника.

Нередко запор возникает и при смешанном вскармливании, когда вводится первый прикорм.

Чтобы избежать проблем с кишечником, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. начинать прикорм не ранее чем с 4 месяцев (оптимальный вариант – с 6-7 месяцев);
2. для начала вводят фруктовые соки, буквально по несколько капель на каждый прием пищи;
3. количество прикорма увеличивают до 50 мл в сутки в течение следующих 3-4 месяцев;
4. далее вводят в прикорм овощное пюре (сливочное или яблочное);
5. мясо, творожки, яйца вводят только после 8-9 месяцев.

А вот в грудном молоке малышу отказывать не стоит. Отучать от груди следует где-то с 1-1,5 лет, не ранее.

Основа профилактики запоров для детей – это:

Если запоры возникают слишком часто, то следует посетить педиатра и гастроэнтеролога, чтобы исключить патологии кишечника.

Работа ЖКТ у малыша нормализуется примерно в 3-4 года, после чего он сможет кушать все то, что едят и родители (в рамках разумного, конечно же). До этого момента следует тщательно составлять его пищевой рацион, отсеивая из него те продукты, после которых возникает запор или расстройство кишечника.

Видео по теме

Мнение известного педиатра Евгения Комаровского о лечении запоров у детей:

Болезнь, которая выражается в виде систематических запоров длительностью более чем двое суток, называют копростаз.

Также к этому диагнозу относят случаи, когда опорожнение кишечника является затрудненным или высвобождение происходит в неполном объеме (единовременное количество кала менее 100 г).

Код патологии по МКБ-10

По международной классификации болезней копростаз имеет код К59,0.

Симптомы болезни у взрослых и детей

Больные с проблемами опорожнения испытывают такие симптомы:

• слабость,
• повышенная температура,
• тошнота,
• схваткообразная боль в области живота резкого характера,
• бледность кожных покровов,
• рвота,
• при обследовании кишечника обнаруживаются разрозненные твердые каловые комки по ходу толстого кишечника.

У детей симптомы нарушения нарастают медленно:

• рвота,
• вздутие живота,
• признаки интоксикации,
• задержка стула,
• схваткообразные боли,
• если образуется каловый камень, то может случиться непроходимость кишечника, которая будет заметна через симптомы:
  • отсутствие кала,
  • газы отходят в небольшом количестве,
  • сильная боль в животе тянущего характера, со временем боль становится схваткообразной.

Причины развития

Поскольку правильное движение каловых масс, в значительной степени, зависит от здоровья толстого кишечника, то именно его заболевания, в большинстве случаев, инициируют копростаз. Это связано с тем, что расстройство секреторных функций и моторики кишечника способствуют созданию заторов.

Нарушение работы кишечника, в виде сбоя в этапности формирования масс, также является предпосылкой к запорам.

При здоровом кишечнике объем каловых масс, примерно, соответствует количеству потребляемой пищи. Замедленное движение масс способствует опорожнению в малом объеме, созданию плотных каловых комков по ходу толстого кишечника.

Факторами, способствующими развитию хронических проблем опорожнения – копростазу, являются:

• болезни толстого кишечника органической природы,
• длительное применение лекарств, которое вызывает интоксикацию;
• нарушение в работе органов пищеварения,
• эндокринные патологии,
• поражения нервной системы органического характера,
• функциональные расстройства нервной системы,
• вынашивание ребенка создает условия для запора,
• заболевания половых органов женщины инициируют появление проблем с дефекацией,
• неправильное питание также является непосредственным фактором, создающим предпосылки к запорам;
• различные воздействия, ведущие к появлению токсинов в кишечнике.

Лечение копростаза

Для регулирования работы кишечника, специалист обследует пациента, чтобы обнаружить причину разлада функции опорожнения. Разрабатывается комплекс мероприятий индивидуального характера.

Если у больного есть заболевание, которое вызывает копростаз, то назначается лечение, направленное на улучшение состояния заболевшего органа или системы.

Если нарушение функции кишечника гипермоторного характера, то показана бесшлаковая диета. Овощи и фрукты, особенно в сыром виде, вводятся в рацион постепенно, по мере улучшения здоровья кишечника.

При гипомоторном характере разлада функции кишечника:

• обогащают рацион продуктами, богатыми клетчаткой:
  • тыква,
  • морковь,
  • помидоры,
  • свекла,
  • цветная капуста,
  • кабачки;
• исключают из рациона жирные продукты и жареные блюда; подбирают только те продукты, что способствуют нормализации моторики кишечника:
  • йогурт,
  • кефир,
  • молочные продукты с содержанием бифидобактерий;
  • хлеб с содержанием отрубей,
  • растительные масла.

Медикаментозное лечение копростаза проводится, если предыдущие меры не принесли полного успеха. Назначение препаратов зависит от того, какого вида нарушение моторики.

При замедленном движении каловых масс показано применять слабительные средства. Рекомендуется пользоваться травными препаратами, в состав которых входит:

• крушина,
• лист сенны,
• ревень,
• жостер.
  • При повышенной моторике кишечника назначаются препараты такого направления:
    • спазмолитики:
      • папаверин,
      • но-шпа;
    • метоклопрамид,
    • свечи.
• Из процедур рекомендуются:
  • масляные микроклизмы,
  • сифонные клизмы,
  • дезинтоксикационная терапия.

Если копростаз запущенной формы, то может возникнуть полная . Такая проблема случается не только со взрослыми пациентами, но и в детском возрасте.

При раннем обращении пациента, с момента образования полной непроходимости, применяют консервативное лечение. Если больной обратился за помощью с большим опозданием, и уже наблюдается , то специалист назначает оперативное вмешательство.

Участок с вросшим в стенки кишечника каловым камнем отсекается. После операции больному потребуется поддерживающая восстановительная терапия.

Описание:

Синдром копростаза (обстипация) является частым спутником . Принято считать обстипацией задержку стула свыше 48 ч, а кроме того, регулярное неполное или затрудненное опорожнение кишечника с выделением менее 100 г кала.

Симптомы:

Скопление каловых масс (чаще в терминальных участках тонкой или толстой кишки) сопровождается коликоподобной или резкой схваткообразной болью в животе. Нередко страдает общее самочувствие: появляется слабость, бледность, повышается температура. При пальпации определяются плотное образование или каловые конгломераты по ходу кишечника.

Причины возникновения:

Существует множество классификаций этиологических факторов копростаза. Чаще всего используется следующая.

I. Алиментарный копростаз.

II. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).

III. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).

IV. Токсический копростаз (хронические , в том числе лекарственными средствами).

V. Копростаз при эндокринной патологии.

VI. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).

Копростаз при органических поражениях толстой кишки. Обстипация является одним из наиболее характерных симптомов врожденных аномалий развития толстой кишки - идиопатического мегаколона, болезни Гиршспрунга, подвижной слепой и сигмовидной кишках.

Помимо этого, копростаз развивается и при вторичном мегаколоне, а также при наличии различных механических препятствий на пути пассажа кишечного содержимого (опухоли, стриктуры, сдавления кишечника спаечным процессом, конгломератами лимфатических узлов и пр.).

Расширение всей или части ободочной кишки (мегаколон) часто сопровождается ее удлинением (мегадолихоколон). При этом отмечается выраженное утолщение кишечной стенки. Наиболее часто, однако, эти врожденные изменения встречаются в сигмовидной кишке - долихосигма. Долихосигма составляет 15 % всей врожденной патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Долихосигма может протекать без выраженной симптоматики в детском возрасте, однако при наличии сопутствующей патологии органов желудочно-кишечного тракта сопровождается упорной обстипацией. Копростаз развивается у таких пациентов чаще в юношеском или даже зрелом возрасте.

При перегибах долихосигмы, а также при подвижных сигмовидной и слепой кишках могут возникать боли в правой или левой половине живота с иррадиацией в эпигастрий или околопупочную область.

В диагностике доминирующую роль играет рентгенологическое исследование толстого кишечника, а также и ректороманоскопия.

Клинические проявления идиопатического мегаколона развиваются на разных возрастных этапах, что зависит от типа заболевания. детского типа возникает на первом году жизни. Помимо характерного копростаза, нередко развивается недержанием кала. Расширяются прямая и сигмовидная кишки.

Копростаз, развившийся в старшем возрасте, характерен для взрослого типа идиопатического мегаколона. Помимо него, отмечается расширение всей ободочной кишки.

Систематическая обстипация в течение многих лет является единственным симптомом болезни. Спонтанная дефекация возникает один раз в 2-3 недели. Стул при этом плотной консистенции, его диаметр и объем в 1,5-2 раза больше обычного. Спустя некоторое время после возникновения копростаза присоединяются тянущие боли в животе без определенной локализации. Они значительно ослабевают или исчезают совсем после акта дефекации.

Тонус анального сфинктера в начальных стадиях может быть нормальным или повышенным. В дальнейшем может развиться атония сфинктера с присоединением недержания кала. В ряде случаев отмечается полное зияние сфинктера. Кожа перианальной области раздражена. Ампулярный отдел прямой кишки обычно туго заполнен плотными фекалиями.

Плотная консистенция каловых масс, а также значительный их объем требуют выраженного натуживания, без которого акт дефекации становится невозможным. Результатом длительного (до 20 секунд) натуживания становится возникновение трещин заднего прохода, геморроя. Болезненная дефекация приводит к неполному опорожнению кишечника.

Нередко возникают ложные, или “запорные”, поносы. Их появление связано с выделением раздраженной слизистой прямой кишкой большого количества секрета, разжижающего каловые массы.

Уплотненные каловые массы под влиянием сегментарных сокращений кишки спрессовываются в копролиты, которые приводят к растяжению и зиянию анального сфинктера. Разжиженные прямокишечной слизью каловые массы обтекают копролиты, минуют зияющий сфинктер, раздражают кожу перианальной зоны. Недержание кала сами больные нередко принимают за диарею, поэтому необходимо тщательно выяснить анамнез заболевания. Отмечается выраженное ослабление рефлекса акта дефекации, однако полностью он не утрачивается.

Болезнь Гиршспрунга чаще всего диагностируется еще в раннем детском возрасте. Это врожденный порок развития толстого кишечника, связанный с полным отсутствием (аганглиозом), недостаточным или аномальным развитием интрамуральных нервных ганглиев и нервных волокон кишечной стенки.

Результатом является нарушение нервной регуляции либо полная денервация участка толстой кишки с развитием аперистальтической зоны и вторичных изменений всех слоев кишечной стенки (слизистого, подслизистого и мышечного).

Из-за возникновения аперистальтической зоны нарушается пассаж кишечного содержимого. Каловые массы накапливаются в денервированном участке кишки, вызывая значительное растяжение ее стенок. Приводящий же участок, напротив, усиленно сокращается, что вначале вызывает гипертрофию, а затем приводит к гипотонии его мышечного слоя.

Основным клиническим проявлением заболевания является отсутствие самостоятельного стула. После клизм выделяется кал в виде “пробки”. С возрастом болезнь Гиршспрунга всегда прогрессирует. Больные страдают от каловой интоксикации. Единственным методом лечения является резекция аганглионарного участка и части дилатированной зоны толстой кишки.

О болезни Гиршспрунга взрослых говорят при развитии основных симптомов в молодом и среднем возрасте. Это возможно при наличии небольшого, дистально расположенного аганглионарного участка кишки, а также при дефиците нервных узлов и волокон в кишечной стенке.

Копростаз может развиться при наличии механического препятствия пассажу кишечного содержимого. Наиболее частой причиной в последнем случае является опухолевый процесс толстого кишечника.

Помимо этого, к уменьшению просвета кишки может приводить сдавление ее извне конгломератом воспалительно измененных лимфатических узлов, спайками либо воспалительным (опухолевым) инфильтратом.

Повышенное внутриполостное давление в толстой кишке является одной из причин возникновения дивертикулеза кишечника. Каловые камни, которые могут образовываться даже в молодом возрасте, нередко приводят к развитию кишечной непроходимости.

Хронический копростаз играет определенную роль в онкогенезе: ряд канцерогенов, являющихся продуктами бактериального метаболизма, имеет возможность длительного контакта со слизистой оболочкой кишки в результате застоя ее содержимого при обстипации.

Вторичная кишечная дискинезия возникает в результате рефлекторных влияний со стороны патологически измененных органов желудочно-кишечного тракта и органов малого таза. На вторичный характер нарушений указывает четкая связь между обострением основного заболевания и усилением копростаза, а также исчезновение обстипации в фазе его ремиссии.

Копростаз характерен для ряда заболеваний желудка - с нормальной и повышенной секрецией, язвенной болезни. Нередко он сопровождает хронический , как калькулезный, так и бескаменный. Обстипация развивается у каждого пятого больного с хроническим энтеритом и у каждого второго - с хроническим колитом.

Рефлекторные воздействия на толстую кишку со стороны органов малого таза при , аппендиците, хроническом сальпингоофорите и эндометрите также приводят к развитию кишечной дискинезии и копростаза.

Особо рассматриваются проктогенные дискинезии у больных с патологией аноректальной области (проктит, сфинктерит, трещины заднего прохода). Копростаз при данном роде дискинезий возникает как благодаря воспалительным изменениям прямой кишки и ануса, так и в связи с рефлекторным спазмом внутреннего и наружного сфинктеров.

У таких пациентов доминирующими являются жалобы на патологическое затруднение акта дефекации, болевые ощущения в области ануса, выделение со стулом алой крови вследствие ссадин или трещин, выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

Обстипацию усиливает сознательное волевое усилие больных по предотвращению дефекации, которой они стараются избежать из-за выраженных болевых ощущений.

Лечение:

Для лечения назначают:

Важнейшим фактором является назначение адекватной диетотерапии. Диета должна быть физиологически полноценной, с нормальным содержанием всех основных нутриентов, витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. При этом необходимо дополнительное введение в рацион механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, исключающее те продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения.

Показан прием пищи в отварном и приготовленном на пару виде, измельчать ее не следует. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника.

Диета при различных типах дискинезий должна соответствовать особенностям моторики кишечника. При гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом диетотерапии является добавление в рацион следующих продуктов, богатых растительной клетчаткой: морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, а также грибы. Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп на воде.

Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Мясо и рыба - только нежирных сортов - вареные, паровые, запеченные, преимущественно куском. При хорошей переносимости белковой пищи можно принимать яйца всмятку или в виде паровых омлетов - не более 2 штук в день.

Показаны фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки, поскольку органические кислоты и сахара, которые содержат эти фрукты, стимулируют моторику кишечника. Эффективны в терапии копростаза молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.

Опорожнению кишечника способствует пища в холодном виде. Добавление в рацион пшеничных отрубей, которые обдают кипятком и употребляют в чистом виде или добавляют в жидкие блюда (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день), позволяет значительно облегчить опорожнение кишечника. Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях можно назначать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.).

Не показаны хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Не рекомендуются рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты со значительным содержанием растительных жиров, поскольку пища, богатая клетчаткой, может вызывать усиление спастики и боли в животе.

По мере улучшения состояния моторной функции кишки постепенно вводятся овощи, сначала в отварном виде, а затем и сырые, а также соки. С осторожностью и в минимальных дозах следует использовать пшеничные отруби, которые могут вызывать у таких больных и коликоподобные боли в животе. Начинать нужно с приема 1 ч. л. по утрам.

Медикаментозное лечение дискинезий толстой кишки применяется в последнюю очередь. При гипермоторной дискинезии назначают:

Спазмолитики различных групп (в том числе холинолитики, а также адреномиметики, ганглиоблокаторы);

Метоклопрамид (церукал);

Местную терапию в виде масляных микроклизм, спазмолитических свечей.

При гипомоторной дискинезии показаны:

Препараты разных групп, усиливающие моторику кишечника (мотилиум, цизаприд, дебрадат, координакс);

Метоклопрамид (церукал);

Желчегонные препараты (аллохол, фестал) и ферментные средства;

Калия хлорид в сочетании с витамином В1;

Антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин).

Применения слабительных средств следует избегать, при гипермоторной дискинезии они полностью противопоказаны.

При гипомоторной дискинезии с отсутствием эффекта от терапии вышеперечисленными средствами применяются слабительные. Предпочтение следует отдавать препаратам растительного происхождения: листу сенны, коре крушины, жостеру, ревеню и продуктам их переработки. Назначать слабительные средства следует не чаще 2 раз в неделю, лучше чередовать их между собой.

Копростаз - каловый застой, отчего происходит полная или частичная закупорка просвета толстого кишечника. Заболевание развивается как у взрослых, так и у детей. Лечение может назначать только врач после диагностики.

Патология практически никогда не возникает в качестве самостоятельного заболевания, а прогрессирует на фоне протекания иных аномалий гастроэнтерологического или эндокринологического характера. Существует несколько физиологических предрасполагающих факторов.

Основополагающим внешним признаком выступает невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации. Клиническая картина включает болевые ощущения, тяжесть и урчание в кишечнике, изменения общего самочувствия больного.

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход и включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, манипуляции первичной диагностики, проводимые клиницистом.

Лечение патологии начинается с применения консервативных методик - приема медикаментов и клизм. В случаях формирования твердых каловых камней показано хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10 кишечный застой кала имеет отдельное значение - код К59.0.

Этиология

Стать причиной патологии может большое количество неблагоприятных предрасполагающих факторов. Наиболее часто провокаторами становятся заболевания, которые негативно влияют на кишечник. Среди них стоит выделить:

• и дивертикулы;
• долихоколон, и иные патологические состояния, которые приводят к изменению объемов некоторых отделов органа в большую сторону;
• протекание воспалительных, инфекционных или патологических процессов данной локализации;
• нарушение функционирования кишечных сфинктеров.

Спровоцировать кишечную непроходимость могут заболевания, связанные с иными внутренними органами и системами:

• и иные болезни эндокринной системы;
• нарушение метаболизма;
• внешние и внутренние геморроидальные узлы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
• отравление;
• организма.

Расстройству подвержен каждый человек, отчего лица преклонного возраста не исключение. В таких ситуациях провокаторами могут служить:

• совершенно нормальный процесс старения;
• наличие большого количества хронических заболеваний;
• дисфункция нервной регуляции кишечника.

Синдром копростаза у детей наиболее часто появляется из-за таких факторов:

• ферментативная недостаточность;
• врожденные патологии, например, ;
• сугубо детские заболевания, в частности ;
• длительный отказ от еды;
• питание, не соответствующее возрастной категории ребенка;
• в семье, детском саду или школе.

Среди представительниц женского пола состояние диагностируется чаще. Это обуславливается влиянием таких специфических причин:

• , возникающий на фоне вступления в постменопаузальный период;
• период внутриутробного развития плода, во время чего увеличивающаяся в размерах матка, как и растущий ребенок, приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, что вызывает ;
• погоня за идеальной фигурой, что вынуждает женщин придерживаться строгих диет;
• родовая деятельность - провоцирует ослабление мышц тазового дна;
• протекание критических дней;
• передозировка гормональными лекарственными препаратами.

Иногда копростаз формируется на фоне физиологических источников, т. е. тех, которые не имеют патологической основы. Такая категория предрасполагающих факторов совмещает:

• злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• прием внутрь холодных блюд и напитков;
• употребление недостаточного объема жидкости - в сутки человеку необходимо выпивать в среднем 2 литра воды;
• психоэмоциональные стрессы;
• физическое ;
• малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что не исключается влияние генетической предрасположенности к болезни и формированию каловых конкрементов.

Классификация

Основное разделение предполагает существование нескольких форм патологии, отличающихся по этиологическому фактору. Копростаз бывает:

• функциональный - следствие заболеваний иных внутренних органов и систем;
• органический - обуславливается болезнями, негативно влияющими непосредственно на кишечник;
• аллергический - влияние оказывает индивидуальная непереносимость того или иного пищевого продукта;
• гиподинамический;
• медикаментозный;
• токсический;
• алиментарный - провоцируется неправильным питанием (поступлением в организм недостаточного количества витаминов и других питательных веществ);
• неврогенный;
• механический;
• интоксикационный;
• проктогенный - главная причина ;
• эндокринный.

Отдельно стоит выделить идиопатический копростаз, причины формирования которого установить не представляется возможным.

Формы протекания:

• острый копростаз;
• хронический.

Симптоматика

Заболевание отличается тем, что имеет собственную специфическую клиническую картину, отчего с установлением правильного диагноза у опытного специалиста практически не возникает проблем.

Наиболее свойственные патологическому синдрому симптомы:

• редкие позыва к осуществлению дефекации - минимальная продолжительность запоров может составлять 3 суток;
• изменение консистенции каловых масс - фекалии становятся сухими и твердыми, что провоцирует возникновение в области анального отверстия;
• необходимость сильно тужиться, чтобы вышло небольшое количество плотных и шарообразных фекалий;
• тяжесть и переполненность кишечника;
• приступообразная тошнота, которая в редких случаях вызывает рвотные позывы;
• нарушение частоты сердцебиения;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• расстройства сна;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• обильное выделение газов;
• частые перепады настроения;
• урчание и сильные боли в животе;
• снижение трудоспособности;
• бледность кожных покровов;
• присутствие примесей крови в испражнениях.

Все клинические проявления заболевания характерны как для взрослого, так и для ребенка, отличаться лишь может степень выраженности симптоматики.

Диагностика

Зачастую с установлением окончательного диагноза не возникает никаких проблем, однако куда сложнее выяснить, почему у человека развился копростаз. Процесс диагностирования будет включать целый комплекс мероприятий.

Специалист из области гастроэнтерологии должен лично осуществить несколько мероприятий:

• ознакомиться с историей болезни - в некоторых случаях это позволит с точностью выяснить, какой патологический фактор спровоцировал застой каловых масс в терминальном отделе кишечника;
• собрать анамнез жизни - информацию касательно пищевых пристрастий человека, приема медикаментов и образа жизни;
• простукивание и прощупывание передней стенки брюшины;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• детальный опрос больного - для выяснения степени выраженности характерных клинических проявлений.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования предполагают осуществление таких процедур:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-тесты;
• копрография;
• ультрасонография органов ЖКТ;
• ирригоскопия толстого кишечника;
• ЭФГДС;
• эндоскопическая биопсия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• аноректальная манометрия;
• сфинктерометрия.

Однако в некоторых случаях таких мероприятий бывает недостаточно, может потребоваться консультация специалистов из иных областей медицины.

Лечение

После окончательного установления диагноза обращаются к консервативным терапевтическим методам, среди которых наиболее эффективны:

• диетотерапия - диета составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологического фактора;
• прием лекарственных препаратов - должен носить индивидуальный характер;
• использование ректальных свеч со слабительным эффектом;
• осуществление очистительных клизм;
• курс лечебного массажа;
• специально предназначенные гимнастические упражнения;
• народные рецепты - разрешается использовать пациентам только после одобрения лечащего врача.

Если через месяц после начала лечения методы не покажут положительного результата, возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства. В ходе операции поддаются иссечению каловый камень и стенка кишечника, куда был прикреплен конкремент.

Профилактика и прогноз

Предупредить формирование копростаза можно при помощи следующих профилактических мероприятий:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• избегание переутомления - как физического, так и эмоционального;
• правильное и полноценное питание;
• прием медикаментов по строгому предписанию клинициста;
• занятие ранним диагностированием и полноценным лечением тех патологических процессов, которые могут привести к синдрому копростаза;
• прохождение несколько раз в год полного профилактического осмотра.

Прогноз застоя каловых масс зачастую благоприятный, однако людям стоит помнить о том, что такой патологии свойственны частые рецидивы.

Застой содержимого в толстом кишечнике (копростаз).

Копростаз – это переполнение толстого отдела кишечника или отдельных его участков пищевой массой.

Этиология. Продолжительное кормление грубыми, малопитательными кормами, недостаток в кормах витаминов, отсутствие минеральной подкормки. Круглогодичное кормление сухим кормом при отсутствии в рационе зеленых и сочных кормов. Недостаток моциона и водопоя. Развитию болезни способствуют пороки зубов, старость, исхудание на почве других болезней (гастрофилез, гельминтозы и т.д.)

Вторично копростаз развивается вследствие пареза и паралича прямой кишки, при атонии кишечника или его сужении. Завал обычно наблюдается в желудкообразном расширении большой ободочной кишки, верхних и нижних ее петлях (особенно в тазовом изгибе), реже в слепой кишке.

Патогенез. Задержка прохождения содержимого в кишечнике чаще всего бывает в местах его анатомических сужений.

Болезненность при копростазах не достигает такой силы, как при химостазах. Накопленные массы сдавливают кровеносные сосуды, чем нарушают кровообращение. Это в свою очередь обусловливает расстройство пищеварения с развитием в кормовых массах брожения, гниения с образованием вредных продуктов, вызывающих интоксикацию организма, воспаление кишок. Интоксикация развивается менее интенсивно, чем при химостазах.

Симптомы. Периодически повторяющиеся приступы беспокойства в виде так называемых «тихих колик»: лошадь скребет грудными конечностями, оглядывается на живот, обмахивается хвостом, иногда ложится и валяется. Иногда животное принимает позу «наблюдателя» или стоит «врастяжку». Выделение фекалий редкое или даже прекращается. Фекалии, если выделяются, то плотные, сухие, сверху покрыты слизью. Только при длительном копростазе слепой кишки возможны поносы. Наблюдают тахикардию, одышку, аритмию. Мочеотделение уменьшено, в моче белок, много индикана. Общая температура в пределах нормы. Особенно ценными для диагностики являются результаты ректального исследования.

При копростазе слепой кишки в правой подвздошной области обнаруживают слепую кишку в виде громадного неподвижного тела, занимающего область всего правого подвздоха. При этом задняя ее стенка часто примыкает к области таза, а левая отходит частично в левую половину брюшной полости. В своем основании прямая кишка иногда наполнена газами, вся ее остальная часть – плотная или твердая. Копростаз слепой кишки проявляется беспокойством животного и протекает с длительными и слабовыраженными коликами.

При копростазе нижнего левого колена большой ободочной кишки в левой половине брюшной полости обнаруживают большое тело плотной или твердой консистенции, идущее в направлении от таза к диафрагме. По продольно идущим тениям и расположенным один за другим карманам легко узнается переполненное нижнее колено большой ободочной кишки, при одновременном отсутствии уплотнения и напряжения в верхнем ее колене. Тазовый изгиб при этом находится у края лонной кости, иногда на дне таза в виде плотного дугообразного гладкого и подвижного тела.

Копростаз желудкообразного расширения большой ободочной кишки развивается до 20 суток. Одним из характерных признаков этого заболевания является остановка дефекации с самого начала болезни, в результате чего через несколько дней начинают проявляться симптомы интоксикации.

При копростазе малой ободочной кишки впереди лонного сращения справа или слева обнаруживают закупоренную петлю малой ободочной кишки в виде плотного «колбасообразного» тела толщиной с предплечье человека. Это тело снабжено продольными полосами и легко перемещается в любом направлении. При копростазе прямой кишки ее находят переполненной и растянутой калом, причем в петлях малой ободочной кишки отмечают такое же скопление кала. Продолжительность копростаза – 3-10 дней и более. Аппетит во время болезни часто сохраняется.

Диагноз. Ведущее значение принадлежит ректальному исследованию. Учитывают также анамнестические данные и клиническое проявление болезни. Копростазы развиваются медленно, постепенно, с периодами улучшения и вновь ухудшения общего состояния с характерной для колик картиной. Они могут продолжаться 1-2 недели и более. При них нет острого расширения желудка, но часто бывает метеоризм кишок.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить закупорку кишок инородными предметами (камни, конкременты и др.), острое расширение желудка, обтурацию и странгуляцию (закупорку и перекручивание) кишок.

Прогноз при копростазах должен быть очень осторожным. Тяжелым осложнение может быть перитонит в результате разрыва кишечника.

Лечение. В первую очередь нужно вывести плотные каловые массы из кишечника и восстановить перистальтику.Глубокие клизмы из теплой воды (не менее 20 л 1% раствора натрия хлорида) с применением дармтампонатора. В случае необходимости клизму повторяют через 0,5-1 ч, внутривенно вводят 5% раствор натрия хлорида – 300-400 мл. облучение кварцевой лампой в течение 15-20 минут с расстояния в 80 см. показано подкожное введение камфоры и кофеина. Назначают слабительные средства – вазелиновое масло (300-700 мл) вместе с двукратным количеством горячей воды и добавлением горсти поваренной соли. Можно вместо вазелинового масла применять растительное. Сабур наиболее пригоден при копростазе слепой и ободочной кишки, назначается внутрь (20,0-40,0) с 3-дневными промежутками. В случаях, сопровождающихся полным закрытием кишечника, — подкожно пилокарпин (0,1-0,2) в разведении 1:10, ареколин (0,01-0,02) в 5-10 мл воды. Пилокарпин или ареколин применяют, однако, не ранее чем через 12 часов после вливания теплой воды в прямую кишку. Можно сделать паранефральную блокаду по Тихонину. После ликвидации копростаза показано лечение воспаления кишечника. Назначают ихтиол, сульгин, фталазол и другие препараты в общепринятых дозах. Диетотерапия: мягкое луговое сено, корнеплоды, зеленый корм. Для профилактики метеоризма внутрь назначают ихтиол.

Профилактика. Ограничение в рационе грубых, богатых клетчаткой, трудно перевариваемых кормов. Осуществлять подготовку кормов для животных, использовать смеси грубых, концентрированных и сочных кормов. Регулярное кормление и водопой. Регулярный моцион.

Список литературы:

Внутренние болезни животных/ Под общ. ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. – СПб.: Издательство «Лань», 2002. – 736 с.

Донская Т.К. Болезни лошадей с симптомокомплексом колик – СПб: ГИОРД, 1999. – 32 с.

Справочник по разведению и болезням лошадей/ Под редакцией заслуженного деятеля науки Республики Беларусь А.И. Ятусевича. – М.: «РЕАЛ-А», 2002. – 320 с.

Существует множество классификаций этиологических факторов копростаза. Чаще всего используется следующая.
I. Алиментарный копростаз.
II. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).
III. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).

Что такое копростаз у человека?

Кишечные инфекции, плохое кровообращение, частое использование слабительных средств – всё это приводит к тому, что человек начинает испытывать трудности при опорожнении кишечника.

Многие даже не знают, что такое копростаз у человека. Хотя в последнее время случаи его возникновения перестали быть редкостью. Пищевые привычки современного человека приводят к тому, что пищеварительная система начинает работать иначе. Употребление фаст-фуда, полуфабрикатов и фруктов, обработанных химикатами, нарушает работу не только пищеварительной системы, но и всего организма, в целом. Ведь всем известно, что все системы взаимосвязаны и, если сбой идет в одном месте, то и остальные органы начинают работать не так, как раньше.

Копростаз: симптомы

Сбитый режим питания обязательно скажется на моторной функции кишечника. Если человек поздно встает, у него нарушается работа гастроилеоцекальный рефлекса, а это значит, что каловые массы по кишечнику двигаются, но дефекация не происходит.

Для того чтобы опорожнение происходило своевременно и при этом каловый застой не отражался на здоровье, необходимо также употреблять не меньше литра воды в день. Большое значение имеют физические нагрузки. В последнее время люди перестали двигаться. Дети все передвижения совершают бегом, с возрастом эта активность проходит, движений становится все меньше, и появляются проблемы со здоровьем. Копростаз симптомы: боль в животе, тошнота, запор, изжога и проблемы с кожей.

Причины и признаки копростаза

Иногда запоры возникают из-за того, что, в силу обстоятельств, человеку пришлось подавить позывы на дефекацию, Ведь дефекация – это сложный условно-рефлекторный акт, при котором работают брюшной пресс, анальные сфинктеры и рецепторы прямой кишки. Останавливать рефлексы, подавлять их – это шаг против природы. Культура не позволяет нам делать всё, что хочется организму в любое время, поэтому мы постоянно подавляем свои рефлексы, называя это воспитанием. Но у воспитания есть свои минусы, идти против природы – нарушить работу всего организма.

Причины и признаки копростаза описаны во многих медицинских энциклопедиях. Признаки – это отсутствие стула в течение определенного времени, боль в животе, дерматологические проблемы и так далее. Причины возникновения копростаза в основном в нарушении режима питания и включение в рацион, рафинированных продуктов, которые не дают работу пищеварительной системе.

Алиментарный копростаз

Современные люди в основном употребляют рафинированные продукты, которые практически лишены клетчатки. Это приводит к тому, что стимуляции моторики кишечника пищей нет. Алиментарный копростаз возникает у людей с неправильным жевательным аппаратом. Для того чтобы пищеварительная система работала, так как надо, желательно отказаться от рафинированной пищи и следить за режимом дня, то есть употреблять пищу в определенное время и стараться проявлять физическую активность.

Механический копростаз

Когда растягивается прямокишечная ампула, активируется рефлекс дефекации. Слаженная работа циркулярных мышц сфинктеров и брюшного пресса позволяет эвакуировать каловые массы из кишечника. Если человек не имеет возможности осуществить опорожнение кишечника, то он может напрячь мышцы ануса и тазового дна, в результате чего дефекация не произойдет. Если в ближайшее время не найти возможность опорожнить кишечник, каловые массы растянут прямую кишку. А если часто подавлять акт дефекации – рецепторы кишечника утратят свою чувствительность.

Механический копростаз приводит к тому, что у человека цвет лица становится землистым, на языке появляется налет, а также возникают признаки нормохромной анемии.

Токсический копростаз

Если у человека пропал аппетит, его не интересуют даже любимые блюда, появилась слабость и повышенная утомляемость, мучают частые головные боли, то это значит, что надо идти за помощью к врачу. Токсический копростаз возникает при хронической интоксикации лекарствами, тяжелыми металлами, а также, когда человек много курит и принимает алкоголя. Ртутная или свинцовая интоксикации нередко связаны с работой, для того чтобы выявить вредные вещества в организме, необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Рефлекторный копростаз

Нарушение водно-электролитного баланса приводит к появлению таких заболеваний, как рефлекторный копростаз, различным дерматологическим проблемам и сбоям в работе пищеварительной системы. Поскольку в толстом кишечнике образуются ионы калия, гипокалиемия приводит к копростазу. Такое случается при почечной недостаточности и при сердечных заболеваниях.

Неврогенный копростаз

Патологии периферической и центральной нервной систем нередко осложняются неврогенным копростазом. Шизофрения, нервная анорексия, депрессивная фаза пресенильного и маниакально-депрессивного психозов сопровождаются обстипацией. Люди с такими психическими заболеваниями обращаются к врачам, обычно к гастроэнтерологам. В результате обследования выявляется, что проблемы с опорожнением кишечника возникают из-за срыва механизмов нервной регуляции функций кишечника.

Эндокринный копростаз

Такие заболевания, как гипотиреоз, акромегалия и гиперпаратиреоз нередко проявляют себя задержкой стула. Эндокринный копростаз необходимо лечить вместе с гастроэнтерологом и эндокринологом, только их совместный труд даст хороший результат. Лечение данного заболевания невозможно без коррекции эндокринного статуса. Для того чтобы восстановить функционирование толстой кишки необходимо соблюдать диету, назначенную врачом.

Хронический копростаз

Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму, необходимо своевременно обращаться к врачам и проходить качественное обследование. Хронический копростаз возникает из-за того, что человек не обращает внимания на частые запоры, ему кажется, что всё пройдет само. Дни переходят в недели, потом в месяцы, проблема не решается и сама по себе не уходит, появляются осложнения, при которых страдает не только пищеварительная система, но и весь организм в целом.

Копростаз: лечение

Для того чтобы вылечиться об любого заболевания, необходимо время от времени ходить в поликлинику и проходить обследование. Копростаз лечение осуществляется чаще всего гастроэнтерологом. Однако, все зависит от того, что стало причиной появления заболевания. Для этого в первую очередь необходимо посетить терапевта, сдать анализы, а уже потом будет ясно, в какую сторону двигаться дальше.

Медицинские препараты

В зависимости от причины появления копростаза назначаются определенные медицинские препараты. Бывает, что от этого заболевания можно избавиться элементарной диетотерапией и небольшими физическими нагрузками. Нередки случаи появления копростаза, который появился в результате употребления медикаментов.

Копростаз: лечение народными средствами

Природа дарит нам свои богатства, а люди, чаще всего не знают, как ими воспользоваться. Копростаз лечение народными средствами вполне возможно, если заболевания не приобрело хроническую форму. Для того чтобы наладить работу кишечника, необходимо пить воду. С утра натощак стакан холодной воды, можно с ложкой меда, позволят запустить работу организма и наполниться энергией утра. На ночь можно выпить свекольного сока, разбавленного с водой. Также для кишечника полезно льняное семя, которое нужно перемолоть и добавлять в кефир.