Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно. Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп - это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая. Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» - классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной. На деле же ПМС - это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да - женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге , почему ПМС - это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) - это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром - сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины. В широком смысле ПМС - это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации. Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) - вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

• Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
• Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма


Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года - отечная форма. Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года. Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них - из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

• печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
• напряжение, тревога;
• выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
• постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
• снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
• трудности концентрации внимания;
• усталость, недостаток энергии, сонливость;
• изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
• гиперсомния или инсомния (бессонница);
• субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
• соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

• профессиональной деятельности,
• обучению, а также привычной социальной активности,
• межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза - это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

• Немедикаментозный метод: Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
• Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
• Гормональный метод лечения: золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
• Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
• Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
• Второй вариант - если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
• Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии!!!

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

• Семейное положение;
• Количество детей;
• Нерегулярные половые контакты;
• Ранний или поздний возраст начала менструаций;
• Длина цикла;
• Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

• стресс,
• ожирение (ИМТ больше 30),
• сахарный диабет,
• астма,

• половые инфекции.

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

Источники:

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Почему перед месячными меняется настроение?

Предменструальный синдром для многих женщин – это невыносимый период, в течение которого появляется мысль – быстрее бы начались месячные. Причина тому не просто ухудшение самочувствия перед месячными, а раздражительность, плохое настроение, в некоторых случаях агрессивность и ярость, с которыми не так уж и просто справится самостоятельно.

Причем с возрастом женщины, у которых есть , отмечают рост их интенсивности — они становятся более выраженными.

• Раздражительность во время ПМС. Как бороться?
• Что делать мужчинам?

Почему меняется настроение перед месячными?

Плохое настроение в критические дни – уже давно превратилось в повод для насмешек и анекдотов. Шутят над этим и сами девушки. А что делать? Не получается преодолеть раздражительность – нужно ее высмеять, так легче живется.

Плохое настроение перед месячными и во время менструации – это результат физиологических колебаний гормонального фона в крови. Проанализируйте свои взаимоотношения с мужчиной. Когда вы чаще всего «выясняете» отношения, и, когда у вас бывают нервные срывы (большие и маленькие)? Могу вам ответить – после , во хорошее и приподнятое. Вы готовы «горы свернуть», трудиться и нести красоту в мир. Проходит всего несколько дней – и все кардинально меняется. Малейшее отклонение от жизненных планов вызывает агрессию и дело здесь не в характере, а в гормонах. Резкая смена настроения и его перепады наблюдаются не у всех девушек.

Период, когда начинаются колебания в состоянии у всех разный. Смена жизненного настроя может происходить за неделю до критических дней, или за 2-3 дня.

Прогестерон – стимулирует рост эндометрия, подготавливая матку к оплодотворению. Возникает боль внизу живота, дискомфорт, могут появляться затруднения с актом дефекации. В организме задерживается жидкость, вес начинает увеличиваться, а настроение портиться. Происходит усиление аппетита.

В лопнувшем фолликуле (в котором созревала яйцеклетка) растут клетки, которые прогестерон синтезируют.

Вот почему во время месячных плохое настроение. Да и сама менструация – явление не из приятных. Тем не менее, начало нового цикла – первый день-два облегчает состояние и настроение начинает выравниваться.

Раздражительность перед месячными: как справится и что делать?

Конечно же, не всем посчастливилось иметь понимающего супруга, который может облегчить нервное состояние и преодолеть раздражительность во время месячных, оградить от «женских» неприятностей и избежать плаксивости.

Как себе помочь? Прежде всего, нужно научиться с этим жить, как, например, живут люди с сахарным диабетом. Они приспосабливаются, у них просто другой образ жизни.

Тем, у кого отвратительное настроение при ПМС нужно принять во внимание:

• Каждая женщина, девушка знает время, когда у нее начинаются перепады в настроении, поэтому планируйте все ответственные дела и принятие решений на другие дни цикла. Полностью спланировать не получится, но часть важных дел вам удастся выполнить, избежав возможных конфликтов с близкими и окружающими.
• Признайтесь себе (если вы еще этого не сделали), что месячные влияют на настроение. Расскажите об этом тому, кому доверяете. Поддержка – не помешает. Человек всегда с пониманием отнесется и, возможно, возьмет часть забот на себя в «это время». А вы просто отдохнете.
• Чтобы преодолеть усталость и снизить выраженность симптомов приближающихся месячных на длительный период – запишитесь на фитнес. Тренировки – это отличная возможность «вылить» агрессию на бездушное железо, получить заряд энергии и положительных эмоций, нормализовать обменные процессы. Регулярные занятия способствуют выделению гормонов «радости». В тандеме с правильным питанием это поможет справиться с плохим настроением перед месячными. Кроме этого, мышечная нагрузка помогает избавиться от задержки жидкости в организме.

• Уберите из рациона «злые» продукты: соль, кофеин, острые приправы, соленья и копчености. Перед месячными употребляйте продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов: бобовые и соевые продукты, мясо, рыба, молоко, семена льна, красный виноград.
• Сделайте попытку поговорить с членами семьи. Во-первых, они имеют право знать, что с вами обычно происходит каждый месяц. Во-вторых, вы имеете право на понимание и поддержку с их стороны.
• Таблеток для хорошего настроения перед месячными – нет. Есть черный шоколад, содержащий «гормон счастья» — серотонин и или мелиссой, снимающей раздражительность.

Что делать мужчине?

Постарайтесь принять тот факт, что милое и любимое существо – бывает не таким уж милым. Когда говорят, что девушки заложники гормонов – это правда.

Агрессивность, вспыльчивость, плаксивость, нервозность, стервозность – визитная карточка ПМС. Поэтому не позволяйте женщине испортить отношения с вами. Критические дни – сложный период, нервное состояние девушки может передаться всем окружающим. Уделите чуточку больше внимания в это время своей любимой – она оценит, может и не сразу, но обязательно поймет и будет вам благодарна.

Назревает конфликт? Не уходите в сторону, как будто не замечаете изменений. Так вы будете провоцировать новую порцию плохого настроения. Дайте понять, что вы осознаете тот факт, что ей сейчас нелегко. Если у вас есть малыши, сходите в парк, цирк и т. д. а свою женщину оставьте наедине с плиткой шоколада на диване. Дайте возможность ей поспать утром дольше обычного.

Советы для каждого случая должны быть индивидуальны. Поэтому только вам решать, как поступить в конкретной ситуации и избежать нервного срыва.

ПМС - это комплекс физических и поведенческих симп-томов, которые появляются у женщин за несколько дней до менструации.

Симптомы

Чаще всего возникают за пять дней до начала менструации и делятся на следующие категории:

• психоэмоциональные симптомы - тревожность, плаксивость, угнетенное состояние, слабость, вялость, апатия;
• симптомы вегето-сосудистых нарушений - тошнота, рвота, метеоризм, боли в области сердца, головная боль;
• симптомы, отражающие обменно-эндокринные нарушения (отеки, нагрубание молочных желез, зуд, повышение температуры тела и др.)

Чаще всего симптомы не «выбраны» раз и навсегда, а варьируются - в одном цикле больше всего может беспокоить угнетенное состояние, в другом - вздутие живота и боли внизу живота, в третьем - головные боли.

Как диагноз ПМС присутствует в МКБ-10 (международной классификации болезней), однако не стоит делать вывод, что женщины детородного возраста больны в среднем семь дней каждого месяца. ПМС считается болезнью только в том случае, если симптомы очень ярко выражены и мешают женщине вести нормальный образ жизни. В остальных случаях ПМС является абсолютно естественным физиологическим состоянием, которое переживают до восьмидесяти процентов женщин детородного возраста.

Что происходит с организмом во время ПМС?

Существует несколько теорий развития ПМС - гормональная, аллергическая, теория «водной интоксикации», теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона, теория психосоматических нарушений. Но на сегодняшний день преобладает гормональная теория развития ПМС.

Приблизительно на двадцать третий день из двадцативосьмидневного менструального цикла желтое тело (временная железа яичника), если женщина не беременна, перестает вырабатывать прогестерон, который отвечает за подготовку матки к беременности. Желтое тело перерождается в рубцовую ткань. (Если бы зачатие состоялось, желтое тело бы продолжило работать еще десять-двенадцать недель - до того момента, пока плацента не смогла бы производить прогестерон самостоятельно). Уровень прогестерона начинает быстро понижаться, чтобы состоялась отслойка эндометрия и началось маточное кровотечение. С этого же момента развиваются симптомы ПМС.

Недостаток прогестерона вызывает задержку жидкости в организме; одновременно повышается уровень эстрогенов, что вызывает гипогликемию - низкий уровень глюкозы в крови. Глюкоза - это топливо организма, и, если топлива мало, то возникают усталость и слабость.

Кроме того, из прогестерона вне репродуктивной системы синтезируются нейростероиды, которые очень важны для нормального функционирования нервной системы. Они действуют как успокаивающие, противосудорожные и расслабляющие средства. У них с алкоголем, барбитуратами и некоторыми антидепрессантами общие рецепторы и отчасти сходный эффект, только нейростероиды - это натуральный «внутренний» продукт организма. Низкий уровень нейростероидов вызывает раздражение и агрессивность, характерные для ПМС.

Также половые гормоны оказывают влияние на выработку в гипофизе меланостимулирующего гормона. Данный гормон под влиянием половых стероидов и при взаимодействии с эндорфином может способствовать изменениям настроения. Эндорфины также могут быть причиной изменения настроения, поведения, повышения аппетита и чувства жажды.

Факторы риска развития ПМС:

• жизнь в больших городах;
• стрессы и депрессии;
• пережитые аборты и выкидыши;
• европеоидная раса;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• гинекологические операции;
• недостаточная физическая активность и несбалансированное питание.

Лечение ПМС

Коварство ПМС именно в его бесконечном разнообразии симптомов. Женщины, страдающие от ПМС, могут обращаться к разным специалистам, и каждый найдет что-то свое: гастроэнтеролог предложит дисбактериоз, маммолог - мастопатию, невропатолог - невроз, вертебролог - остехондроз и т.д. Нередко установлению диагноза помогает ведение женщиной своеобразного дневника, в котором в течение всего менструального цикла отмечаются все симптомы.

Предменструальный синдром - не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Однако в 3-6% случаев у женщин может развиваться предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое требует консультации и лечения у специалиста.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Для 75% женщин последняя неделя перед месячными связана с повышенной утомляемостью, эмоциональностью и неуемным аппетитом. Явно выраженные симптомы ПМС (предменструального синдрома) чаще наблюдаются у представительниц прекрасного пола, осуществляющих интеллектуальную деятельность либо проживающих в крупных городах с развитой инфраструктурой и плохой экологией. Подробнее о факторах возникновения, признаках и средствах, облегчающих течение этого процесса, читайте далее в статье.

Вторая фаза менструального цикла у большинства женщин характеризуется физическими проявлениями, которые принято называть предменструальным синдромом или напряжением. Симптомы ПМС, выражающиеся в существенном ухудшении самочувствия, встречаются у 4-8% женщин. Изменения в настроении и общем состоянии за 7-10 дней до начала менструации происходят, прежде всего, из-за естественного гормонального сбоя после наступления овуляции. В результате научных исследований были установлены некоторые закономерности возникновения симптомов синдрома предменструального напряжения:

1. Повышенное содержание фермента моноаминоксидаза в крови служит причиной кратковременной депрессии.
2. Снижение серотонина , который относится к нейромедиаторам, ответственным за хорошее настроение человека, становится причиной апатии и уныния.
3. Повышение выработки гормона надпочечников альдостерона приводит к состоянию перманентной усталости и изменению вкусовых ощущений.